Amikor a gyökérkezelés nem nyugodott meg
Gyökérkezelés megismétlése kezelt fogon, amely soha nem nyugodott meg
A gyökérkezelés megismétlése, szakmai nevén revíziós gyökérkezelés, egy korábban már gyökérkezelt fog ismételt ellátása, amely nem nyugodott meg. A régi gyökértömést eltávolítjuk, a csatornarendszert soproni klinikánkon mikroszkóp alatt újra megtisztítjuk és fertőtlenítjük, majd ismét lezárjuk. Sok esetben a gyulladás ezzel műtét nélkül elmúlik, és a fog megmarad.
Vagy hívjon minket+36 (99) 50 60 90
Kezelt fog újranyitása nagyítás alatt
- Tartalma
- Revízió, törött tű
- Módszer
- 25× mikroszkóp, izolálva
- Diagnosztika
- Panorámaröntgen vagy 3D CT
- Érzéstelenítés
- Helyi
- Kontroll
- Röntgen 6–12 hónapon át
- Ár
- Személyes ajánlat a vizsgálat után
Mit tud helyrehozni a megismétlés
A gyökérkezelés okkal nem sikerül, és az ok rendszerint mechanikai: a csatornarendszer egy része soha nem lett megtisztítva, vagy a zárás visszaengedte a baktériumokat. A megismétlés ezt az okot keresi, nem a tünetet.
A csatorna, amelyet senki nem talált meg
Az első próbálkozáskor elkerült csatorna a tömés alatt fertőzött marad. A nagyítás teszi lehetővé, hogy megnyissuk azokat a csatornákat, amelyeket szabad szemmel nem lehet látni, és amelyek egyes esetekben a röntgenfelvételen sem jelennek meg. Messze ez a leggyakoribb, amit egy kezelt fog újranyitásakor találunk.
A bent törött tű kivétele
A korábbi kezelés során a csatornában eltört tű mindent elzár, ami alatta van. Mikroszkóp alatt a töredék gyakran megtalálható és eltávolítható ahelyett, hogy a helyén maradva letakarnánk, és a csatorna többi része ezzel újra tisztíthatóvá válik.
Gyulladás a gyökércsúcs körüli csontban
Ahol a fertőzés megmaradt a csatornában, a gyökércsúcsnál a csont reagálhat, és gyulladt terület alakul ki benne. Ha a forrás a csatornarendszer, akkor annak alapos tisztítása, fertőtlenítése és zárása elveszi a gyulladás tápanyagát, és a csont sok esetben a következő hónapokban magától rendeződik, mindenféle műtét nélkül. Hogy ez így alakul-e, kontrollröntgenen ítéljük meg, és nem ígérjük meg előre.
A műtét nem automatikus következő lépés
A sikertelen gyökérkezelés gyakran felülről javítható, a fog koronáján keresztül, még mielőtt bárki felnyitná az ínyt. Ezért itt először ezt az utat vizsgáljuk meg. Egyes fogak mégis a gyökércsúcson végzett beavatkozást igénylik, néhány pedig egyáltalán nem tartható meg, de ez a döntés a nem sebészi lehetőség megvizsgálása után következik, nem előtte.
Zárás, amely újra a csúcsig ér
A régi tömőanyagot minden csatornából teljes hosszában kivesszük, a csatornát újra megmérjük, és a szoros, a falhoz simuló zárás ismét a gyökércsúcsig ér. A rövid vagy szivárgó gyökértömés visszaút a baktériumoknak, és ennek kijavítása a megismétlés egyik feladata.
Őszinte válasz a fogról
Nem minden kezelt fog éri meg a megismétlést. Ha túl kevés ép anyag maradt, ha a gyökér eltörött, vagy ha a fog utána nem tudna pótlást megtartani, ezt a vizsgálaton megmondjuk, és inkább a pótlásról beszélünk. Hogy Önnél melyik eset áll fenn, még az időpont egyeztetése előtt megtudja.
Érdemes megvizsgáltatnia a megismétlés lehetőségét, ha
- egy máshol kezelt fog továbbra is fáj, lüktet, vagy harapáskor nyomásérzékeny
- egy gyökérkezelt fog fölött újra és újra duzzanat vagy kis ínyhólyag jelenik meg
- a röntgenfelvétel sötét területet mutat a kezelt fog gyökércsúcsa körüli csontban
- egy korábbi kezelés során műszer maradt a csatornában
- egy gyökérkezelt fog a kezelés napja óta soha nem érződött rendben
- korona vagy híd készülne olyan fogra, amelynek a régi gyökértömése hiányosnak látszik
Az időpont
Hogyan ismétlünk meg egy gyökérkezelést
A megismétlés az első gyökérkezelés, plusz az a munka, amellyel az elsőt vissza kell bontani, ezért csatornánként rendszerint tovább tart. Hogy hány ülést kér, az attól függ, mi jön ki a fogból és hogyan reagál a gyulladás, és ezt a vizsgálat után mondjuk meg, nem a végén.
- 01
Vizsgálat és felvételek
Megvizsgáljuk a fogat, és felvételt készítünk róla. A gyökércsúcs körüli sötét terület önmagában nem diagnózis, ezért a klinikai lelettel együtt olvassuk, és ahol a panorámaröntgen nem dönti el a kérdést, ott 3D CT-felvétel egészíti ki. Hozza magával minden felvételét attól a rendelőtől, amely kezelte.
- 02
Eldöntjük, hogy a fog ellátható-e
Mielőtt bármit újranyitnánk, megnézzük, mi tartana utána egy pótlást. A törött gyökerű fog, vagy amelyből túl kevés ép anyag maradt az íny fölött, nem lesz jobb attól, hogy a csatornáját újrakezeljük, és ezt ezen a ponton mondjuk meg.
- 03
Helyi érzéstelenítés és izolálás
A fogat és a körülötte lévő szövetet helyben érzéstelenítjük, majd a fogat külön eszközzel zárjuk el, hogy a nyál és a baktériumok kívül maradjanak. A csatornát tisztán tartani, amíg nyitva van, annyit számít, mint a kiürítés mechanikai munkája.
- 04
A régi gyökértömés eltávolítása
A meglévő tömőanyagot minden csatornából teljes hosszában kivesszük, azzal a csappal vagy felépítő anyaggal együtt, amely útban van. Ez a lépés különbözteti meg a megismétlést az első gyökérkezeléstől, és itt térül meg a nagyítás.
- 05
Megkeresni, ami elkerülte a figyelmet
Ha a csatornák szabaddá váltak, a pulpakamra alját 25-szörös nagyításban vizsgáljuk át: a soha nem kezelt csatornát, a bent törött műszert vagy azt a repedést keresve, amely megmagyarázza, miért nem nyugodott meg a fog.
- 06
Tisztítás, fertőtlenítés, zárás
Minden csatornát a teljes munkahosszára megmérünk, ezen a hosszon megtisztítunk és fertőtlenítünk, majd szoros, a falhoz simuló töméssel a gyökércsúcsig lezárunk. Ahol a gyulladás megkívánja, a csatornát ideiglenesen ellátjuk, és hagyjuk megnyugodni, mielőtt a végleges zárás következik.
- 07
Felépítés, majd röntgenes kontroll
A fogat aszerint látjuk el, mennyi maradt belőle: fogszínű tömőanyaggal, a gyökérbe helyezett csappal vagy koronával. A gyökércsúcsnál zajló gyógyulást ezután hónapokon át, kontrollröntgenen ítéljük meg, jellemzően a kezelés után 6 és 12 hónap között, mert a csont lassan gyógyul, és korábban nincs mit látni.
Ha a fog a megismétlés után is gyulladt marad, vagy ha a csatornarendszer felülről nem érhető el, a következő lehetőség a gyökércsúcson végzett beavatkozás: a gyökér csúcsát és a körülötte lévő gyulladt szövetet az ínyen keresztül távolítjuk el, a csatornát pedig alulról zárjuk le. Ahol egyik út sem menti meg a fogat, ott az eltávolítás és a megtervezett pótlás az őszinte válasz, és megmondjuk, ha az Ön esete efelé tart.
Három út a sikertelen gyökérkezelés után
Megismétlés, műtét vagy pótlás
Ez az a három lehetőség, amely egy gyökérkezelt, meg nem nyugodott fognál valóban szóba jön. Hogy melyik érvényes, a vizsgálaton dől el, a felvételekből és abból, mi maradt a fogból.
Mi történik a foggal
- Megismétlés műtét nélkül
- Megmarad. A koronán át nyitjuk meg, tisztítjuk ki és zárjuk le újra
- Gyökércsúcs-rezekció
- Megmarad, a gyökércsúcsot eltávolítjuk, a csatornát alulról zárjuk le
- Eltávolítás és implantátum
- Eltávolítjuk, a hiányt implantátummal, híddal vagy kivehető fogpótlással látjuk el
Hogyan férünk hozzá
- Megismétlés műtét nélkül
- A rágófelszínen át, az ínyen ejtett metszés nélkül
- Gyökércsúcs-rezekció
- Az ínyen ejtett kis metszésen át, a gyökércsúcsnál a csonton dolgozva
- Eltávolítás és implantátum
- A fogmedren át, amelyet utána az íny zár be
Érzéstelenítés
- Megismétlés műtét nélkül
- Helyi
- Gyökércsúcs-rezekció
- Helyi
- Eltávolítás és implantátum
- Helyi
Gyógyulás
- Megismétlés műtét nélkül
- Nincs műtéti seb. Ahol a gyulladás csontot rombolt, az sok esetben hónapok alatt újraépül
- Gyökércsúcs-rezekció
- Néhány nap alatt gyógyuló seb, a csonthiány lassabban telik fel
- Eltávolítás és implantátum
- A fogmeder hetek alatt gyógyul, a csont pedig tovább épül le ott, ahol a gyökér ült
Kontroll
- Megismétlés műtét nélkül
- Röntgenes kontroll hónapokon át, rendszerint 6 és 12 hónap között
- Gyökércsúcs-rezekció
- Varratszedés 7–10 nap múlva, utána röntgenes kontroll
- Eltávolítás és implantátum
- A terület ellenőrzése, majd a pótlás megtervezése és elkészítése
Mi dönti el, kinek való
- Megismétlés műtét nélkül
- Elérhető és tisztítható-e a csatornarendszer, és marad-e elég ép fog a pótláshoz
- Gyökércsúcs-rezekció
- A megismétlés nem lehetséges vagy már megtörtént, a gyökér egyébként ép
- Eltávolítás és implantátum
- Törött gyökér, túl kevés fog a pótláshoz, vagy olyan fertőzés, amelyet egyik út sem old meg
Egyik út sem alapértelmezés. Azt a fogat, amely műtét nélkül megismételhető, rendszerint először így kezeljük, mert ez tartja nyitva a legtöbb lehetőséget. A műtét és az eltávolítás viszont egyes esetekben a helyes válasz, és ezt nyíltan megmondjuk ahelyett, hogy olyan fogat beszélnénk Önre, amely nem tartható meg.
Mibe kerül
Mennyibe kerül itt a megismétlés
A megismétlés árát a vizsgálat után, fogonként adjuk meg, és magasabb, mint ugyanazon a fogon az első gyökérkezelésé, mert a régi tömésnek ki kell jönnie, mielőtt az igazi munka elkezdődik.
Mi határozza meg az árat
- Melyik fogról van szó
- Egy egycsatornás elülső fog és egy négycsatornás őrlőfog nem ugyanannyi munka, sem a kiürítés, sem az új zárás oldaláról.
- Mi van a csatornákban
- A régi tömőanyag, a gyökérbe cementezett csap és a bent törött műszer külön időt visz el, és a felvételek rendszerint az árajánlat előtt megmutatják, melyik érvényes.
- Hány alkalmat kér
- Egyes fogakat egyetlen ülésben tisztítunk meg és zárunk le. Ahol a gyulladás megkívánja, a csatornát ideiglenesen ellátjuk, és a végleges zárás előtt újra megítéljük, ez pedig egy második időpontot jelent.
- Hogyan épül fel a fog
- A fogszínű felépítés, a gyökérbe helyezett csap és a korona külön lépés külön költséggel, és az dönt közöttük, mennyi ép fog marad, miután a régi munka kijött.
- Felvételek
- A panorámaröntgen sok esetet lefed, 3D-felvétel ott jön hozzá, ahol az anatómia vagy a gyulladás kiterjedése megkívánja. Az Ön esetéhez szükséges felvételek annak a tervnek a részei, amelyre árajánlatot kap.
Így kap árajánlatot
- 01Ingyenes első konzultációA személyes vizsgálat a klinikán nem kerül semmibe. Megnézzük a fogat, elkészítjük azokat a felvételeket, amelyeket az Ön esete igényel, és elmondjuk, hogy az egyes lehetőségek a gyakorlatban mit jelentenek.
- 02Írásos kezelési és árajánlat, mielőtt bármiben megállapodnánkAz ajánlat az Ön szájáról szól: a saját esetében használt anyagokról és annyi alkalomról, amennyit a kezelés valóban igényel. Nem táblázatból vett átlag, amely Önre talán nem is igaz.
- 03Ezután Ön döntA konzultáció után semmilyen kötelezettsége nincs a kezelés megkezdésére. Ha több klinikát hasonlít össze, vigye haza az ajánlatot.
Pácienseink nagy része Ausztriából és Németországból érkezik. A klinika tapasztalata szerint egy kezelés itt átlagosan 15–20 százalékkal marad el egy hasonló ausztriai magánellátás árától. Az Ön összege a saját kezelési tervétől függ, és írásban a kezében van, mielőtt időpontot egyeztetnénk.
Ezen az oldalon nem talál árakat. Minden összeg, amelyet Öntől kérünk, a saját vizsgálatából következik, és ez a vizsgálat nem kerül semmibe.
Kérdések a gyökérkezelés megismétléséről
Meg lehet ismételni egy sikertelen gyökérkezelést?
Gyakran igen. A meg nem nyugodott gyökérkezelést rendszerint újra lehet nyitni, a régi tömőanyagot eltávolítani, a csatornarendszert mikroszkóp alatt újra megtisztítani és fertőtleníteni, a fogat pedig ismét lezárni. Az első kudarc szokásos oka egy soha meg nem talált csatorna, és 25-szörös nagyításban ez gyakran megtalálható. Hogy az Ön foga ezek közé tartozik-e, a vizsgálaton dől el, a felvételekből és abból, mennyi ép fog maradt.
A röntgenemen sötét folt látszik a gyökércsúcsnál. Ez műtétet jelent?
Nem feltétlenül, és leírásból ezt senki nem tudja megmondani. A gyökércsúcs körüli sötét terület rendszerint azt jelenti, hogy a csont reagált a csatornából érkező fertőzésre, és felvétellel ítéljük meg, panorámaröntgennel vagy, ahol az eset megkívánja, 3D-felvétellel, a klinikai vizsgálat mellett. Ha a forrás a csatornarendszer, és az rendesen megtisztítható, fertőtleníthető és lezárható, a gyulladás a következő hónapokban gyakran magától megnyugszik, és a csonton nem kell beavatkozni. Ez nem ígéret egyetlen fogra: egyes esetek gyökércsúcs-rezekciót kérnek, néhány fog pedig egyáltalán nem menthető meg.
Egy korábbi kezelés során eltört egy műszer a fogamban. Ez orvosolható?
Gyakran igen. A csatornában eltört tű kivétele azok közé a feladatok közé tartozik, amelyeket egyáltalán a nagyítás tesz lehetővé: 25-szörösnél a töredék megtalálható, és sok esetben eltávolítható ahelyett, hogy a helyén letakarnánk. Ahol tényleg nem vehető ki, ott is maradnak lehetőségek, köztük a mellette végzett tisztítás és zárás vagy a fog sebészi ellátása. Hozza magával a röntgenfelvételeket attól a rendelőtől, amely kezelte, és a konzultáción megmondjuk, mit tartunk reálisnak.
Mennyi idő múlva derül ki, hogy sikerült?
Hónapok, nem napok. A panaszok rendszerint néhány héten belül elmúlnak, a gyökércsúcsnál lévő csont viszont lassan gyógyul, ezért a gyógyulást hónapokon át, kontrollröntgenen ítéljük meg, jellemzően a kezelés után 6 és 12 hónap között. Ha a terület a kontrollfelvételen kisebb, és a fog panaszmentes, éppen ezt a képet keressük. Ha nem, akkor ezen a ponton beszélünk műtétről vagy pótlásról, ahelyett hogy határozatlan ideig várnánk tovább.
Megéri a megismétlés, vagy jöjjön ki a fog?
Attól függ, mi maradt a fogból. A saját fog megtartása megőrzi a körülötte lévő csontot, és megspórolja a pótlás hosszabb, drágább munkáját, ezért ahol a csatornarendszer elérhető és elég ép anyag marad, ott rendszerint a megismétlés az első, amit megvizsgálunk. Ahol a gyökér eltörött, vagy túl kevés fog áll az íny fölött ahhoz, hogy pótlást tartson, ott a csatorna ismételt ellátása nem oldja meg a valódi gondot, és az eltávolítás megtervezett pótlással az őszintébb út. Hogy Önre melyik igaz, még a döntés előtt megmondjuk.
Ausztriában kezeltek. Mit vigyek magammal a konzultációra?
Minden röntgen- vagy 3D-felvételt attól a rendelőtől, amely kezelte, és mindazt, amit a fogról mondtak Önnek, azzal együtt, hogy nagyjából mikor történt a kezelés. A megismétlés gyakran több ülést kér, ezért jelezze az időpontkéréskor, ha Ausztriából jön, és az alkalmakat az útjához igazítjuk.
Következő lépés
Kérjen második véleményt, mielőtt a fog kijön.
Hozza magával a röntgenfelvételeket attól a rendelőtől, amely kezelte. Megvizsgáljuk a fogat, elkészítjük az eset által igényelt felvételeket, és őszintén megmondjuk, reális-e a megismétlés. Az állapotfelmérés nem kerül semmibe.
Vagy hívja a klinikát+36 (99) 50 60 90