Amikor a gyökérkezelés nem nyugodott meg
Gyökérkezelés megismétlése máshol kezelt fogon
A gyökérkezelés megismétlése, szakmai nevén revíziós gyökérkezelés, egy korábban már gyökérkezelt fog ismételt ellátása, amely nem nyugodott meg. A régi gyökértömést eltávolítjuk, a csatornarendszert soproni klinikánkon mikroszkóp alatt újra megtisztítjuk és fertőtlenítjük, majd ismét lezárjuk. Sok esetben a gyulladás ezzel műtét nélkül elmúlik, és a fog megmarad.
Vagy hívjon minket+36 (99) 50 60 90
Kezelt fog újranyitása nagyítás alatt
- Tartalma
- Revízió, törött tű
- Módszer
- 25× mikroszkóp, izolálva
- Diagnosztika
- Panorámaröntgen vagy 3D CT
- Érzéstelenítés
- Helyi
- Kontroll
- Röntgen 6–12 hónapon át
- Ár
- Személyes ajánlat a vizsgálat után
Mit tud helyrehozni a gyökérkezelés megismétlése
A sikertelen gyökérkezelés oka rendszerint mechanikai: a csatornarendszer egy része soha nem lett megtisztítva, vagy a zárás visszaengedte a baktériumokat. A megismétlés ezt az okot keresi meg.
A csatorna, amelyet senki nem talált meg
Az első kezeléskor elkerült csatorna a tömés alatt fertőzött marad. A nagyítás teszi lehetővé, hogy megnyissuk a szabad szemmel nem látható csatornákat. Egyesek a röntgenfelvételen sem jelennek meg. Ez a leggyakoribb lelet egy kezelt fog újranyitásakor.
A bent törött tű kivétele
A csatornában eltört tű mindent elzár, ami alatta van. Mikroszkóp alatt a töredék gyakran megtalálható és eltávolítható. A csatorna többi része ezzel újra tisztíthatóvá válik.
Gyulladás a gyökércsúcs körüli csontban
Ahol a fertőzés megmaradt a csatornában, a gyökércsúcsnál a csont reagálhat, és gyulladt terület alakul ki. Ha a forrás a csatornarendszer, annak alapos tisztítása és zárása elveszi a gyulladás tápanyagát. A csont sok esetben a következő hónapokban magától rendeződik, műtét nélkül. Ezt kontrollröntgenen ítéljük meg, és nem ígérjük meg előre.
A műtét nem automatikus következő lépés
A sikertelen gyökérkezelés gyakran a fog koronáján keresztül javítható, az íny felnyitása nélkül. Ezért először ezt az utat vizsgáljuk meg. Egyes fogak mégis a gyökércsúcson végzett beavatkozást igénylik, néhány pedig egyáltalán nem tartható meg. Ez a döntés a nem sebészi lehetőség megvizsgálása után születik meg.
Zárás, amely újra a csúcsig ér
A régi tömőanyagot minden csatornából teljes hosszában kivesszük, és a csatornát újra megmérjük. A szoros, a falhoz simuló zárás ismét a gyökércsúcsig ér. A rövid vagy szivárgó gyökértömés visszaút a baktériumoknak, és ennek kijavítása a megismétlés egyik feladata.
Őszinte válasz a fogról
Nem minden kezelt fog éri meg a megismétlést. Ha túl kevés ép anyag maradt, ha a gyökér eltörött, vagy ha a fog utána nem tartana meg pótlást, ezt a vizsgálaton megmondjuk. Ilyenkor inkább a pótlásról beszélünk.
Érdemes megvizsgáltatnia a megismétlés lehetőségét, ha
- egy máshol kezelt fog továbbra is fáj, lüktet, vagy harapáskor nyomásérzékeny
- egy gyökérkezelt fog fölött újra és újra duzzanat vagy kis ínyhólyag jelenik meg
- a röntgenfelvétel sötét területet mutat a kezelt fog gyökércsúcsa körüli csontban
- egy korábbi kezelés során műszer maradt a csatornában
- egy gyökérkezelt fog a kezelés napja óta soha nem érződött rendben
- korona vagy híd készülne olyan fogra, amelynek a régi gyökértömése hiányosnak látszik
Az időpont
Hogyan ismétlünk meg egy gyökérkezelést
A megismétlés az első gyökérkezelés munkája, plusz a régi tömés visszabontása. Ezért csatornánként rendszerint tovább tart. Az ülések száma attól függ, mi jön ki a fogból és hogyan reagál a gyulladás. Ezt a vizsgálat után mondjuk meg.
- 01
Vizsgálat és felvételek
Megvizsgáljuk a fogat, és felvételt készítünk róla. A gyökércsúcs körüli sötét terület önmagában nem diagnózis, ezért a klinikai lelettel együtt olvassuk. Ahol a panorámaröntgen nem dönti el a kérdést, 3D CT-felvétel egészíti ki. Hozza magával minden felvételét attól a rendelőtől, amely kezelte.
- 02
Eldöntjük, hogy a fog ellátható-e
Mielőtt bármit újranyitnánk, megnézzük, mi tartana utána egy pótlást. A törött gyökerű fog nem lesz jobb attól, hogy a csatornáját újrakezeljük. Ugyanez igaz, ha túl kevés ép anyag maradt az íny fölött. Ezt ezen a ponton mondjuk meg.
- 03
Helyi érzéstelenítés és izolálás
A fogat és a körülötte lévő szövetet helyben érzéstelenítjük, majd a fogat külön eszközzel zárjuk el, hogy a nyál és a baktériumok kívül maradjanak. Amíg a csatorna nyitva van, a tisztán tartása ugyanolyan fontos, mint a kiürítés.
- 04
A régi gyökértömés eltávolítása
A meglévő tömőanyagot minden csatornából teljes hosszában kivesszük, azzal a csappal vagy felépítő anyaggal együtt, amely útban van. Ez a lépés különbözteti meg a megismétlést az első gyökérkezeléstől, és itt segít a legtöbbet a nagyítás.
- 05
Megkeresni, ami elkerülte a figyelmet
Ha a csatornák szabaddá váltak, a pulpakamra alját 25-szörös nagyításban vizsgáljuk át: a soha nem kezelt csatornát, a bent törött műszert vagy azt a repedést keresve, amely megmagyarázza, miért nem nyugodott meg a fog.
- 06
Tisztítás, fertőtlenítés, zárás
Minden csatornát a teljes munkahosszára megmérünk, ezen a hosszon megtisztítunk és fertőtlenítünk, majd szoros, a falhoz simuló töméssel a gyökércsúcsig lezárunk. Ahol a gyulladás megkívánja, a csatornát ideiglenesen ellátjuk, és hagyjuk megnyugodni, mielőtt a végleges zárás következik.
- 07
Felépítés, majd röntgenes kontroll
A fogat aszerint látjuk el, mennyi maradt belőle: fogszínű tömőanyaggal, a gyökérbe helyezett csappal vagy koronával. A gyökércsúcsnál zajló gyógyulást ezután kontrollröntgenen ítéljük meg, jellemzően a kezelés után 6 és 12 hónap között. A csont lassan gyógyul, korábban nincs mit látni.
Ha a fog a megismétlés után is gyulladt marad, vagy a csatornarendszer felülről nem érhető el, a következő lehetőség a gyökércsúcson végzett beavatkozás. A gyökér csúcsát és a körülötte lévő gyulladt szövetet az ínyen keresztül távolítjuk el, a csatornát pedig alulról zárjuk le. Ahol egyik út sem menti meg a fogat, ott az eltávolítás és a megtervezett pótlás a helyes válasz. Megmondjuk, ha az Ön esete efelé tart.
Három út a sikertelen gyökérkezelés után
Megismétlés, műtét vagy pótlás
Ez az a három lehetőség, amely egy gyökérkezelt, meg nem nyugodott fognál valóban szóba jön. Hogy melyik érvényes, a vizsgálaton dől el, a felvételekből és abból, mi maradt a fogból.
Mi történik a foggal
- Megismétlés műtét nélkül
- Megmarad. A koronán át nyitjuk meg, tisztítjuk ki és zárjuk le újra
- Gyökércsúcs-rezekció
- Megmarad, a gyökércsúcsot eltávolítjuk, a csatornát alulról zárjuk le
- Eltávolítás és implantátum
- Eltávolítjuk, a hiányt implantátummal, híddal vagy kivehető fogpótlással látjuk el
Hogyan férünk hozzá
- Megismétlés műtét nélkül
- A rágófelszínen át, az ínyen ejtett metszés nélkül
- Gyökércsúcs-rezekció
- Az ínyen ejtett kis metszésen át, a gyökércsúcsnál a csonton dolgozva
- Eltávolítás és implantátum
- A fogmedren át, amelyet utána az íny zár be
Érzéstelenítés
- Megismétlés műtét nélkül
- Helyi
- Gyökércsúcs-rezekció
- Helyi
- Eltávolítás és implantátum
- Helyi
Gyógyulás
- Megismétlés műtét nélkül
- Nincs műtéti seb. Ahol a gyulladás csontot rombolt, az sok esetben hónapok alatt újraépül
- Gyökércsúcs-rezekció
- Néhány nap alatt gyógyuló seb, a csonthiány lassabban telik fel
- Eltávolítás és implantátum
- A fogmeder hetek alatt gyógyul, a csont pedig tovább épül le ott, ahol a gyökér ült
Kontroll
- Megismétlés műtét nélkül
- Röntgenes kontroll hónapokon át, rendszerint 6 és 12 hónap között
- Gyökércsúcs-rezekció
- Varratszedés 7–10 nap múlva, utána röntgenes kontroll
- Eltávolítás és implantátum
- A terület ellenőrzése, majd a pótlás megtervezése és elkészítése
Mi dönti el, kinek való
- Megismétlés műtét nélkül
- Elérhető és tisztítható-e a csatornarendszer, és marad-e elég ép fog a pótláshoz
- Gyökércsúcs-rezekció
- A megismétlés nem lehetséges vagy már megtörtént, a gyökér egyébként ép
- Eltávolítás és implantátum
- Törött gyökér, túl kevés fog a pótláshoz, vagy olyan fertőzés, amelyet egyik út sem old meg
Egyik út sem alapértelmezés. Azt a fogat, amely műtét nélkül megismételhető, rendszerint először így kezeljük. Ez tartja nyitva a legtöbb lehetőséget. A műtét és az eltávolítás egyes esetekben a helyes válasz, és ezt nyíltan megmondjuk.
Mibe kerül
Mennyibe kerül a gyökérkezelés megismétlése
A megismétlés árát a vizsgálat után, fogonként adjuk meg. Magasabb, mint ugyanazon a fogon az első gyökérkezelésé, mert a régi tömésnek előbb ki kell jönnie.
Mi határozza meg az árat
- Melyik fogról van szó
- Egy egycsatornás elülső fog és egy négycsatornás őrlőfog nem ugyanannyi munka, sem a kiürítés, sem az új zárás oldaláról.
- Mi van a csatornákban
- A régi tömőanyag, a gyökérbe cementezett csap és a bent törött műszer külön időt visz el, és a felvételek rendszerint az árajánlat előtt megmutatják, melyik érvényes.
- Hány alkalmat kér
- Egyes fogakat egyetlen ülésben tisztítunk meg és zárunk le. Ahol a gyulladás megkívánja, a csatornát ideiglenesen ellátjuk, és a végleges zárás előtt újra megítéljük, ez pedig egy második időpontot jelent.
- Hogyan épül fel a fog
- A fogszínű felépítés, a gyökérbe helyezett csap és a korona külön lépés külön költséggel, és az dönt közöttük, mennyi ép fog marad, miután a régi munka kijött.
- Felvételek
- A panorámaröntgen sok esetet lefed, 3D-felvétel ott jön hozzá, ahol az anatómia vagy a gyulladás kiterjedése megkívánja. Az Ön esetéhez szükséges felvételek annak a tervnek a részei, amelyre árajánlatot kap.
Így kap árajánlatot
- 01Ingyenes első konzultációA személyes vizsgálat ingyenes. Megnézzük a fogat, és elkészítjük az esethez szükséges felvételeket. Elmondjuk, mit jelentenek a gyakorlatban az egyes lehetőségek.
- 02Írásos kezelési és árajánlat, mielőtt bármiben megállapodnánkAz ajánlat az Ön esetére készül: a használt anyagokra és annyi alkalomra, amennyit a kezelés igényel. Nem táblázatból vett átlag.
- 03Ezután Ön döntA konzultáció után semmilyen kötelezettsége nincs a kezelés megkezdésére. Ha több klinikát hasonlít össze, vigye haza az ajánlatot.
Pácienseink egy része Ausztriából és Németországból érkezik. A klinika tapasztalata szerint egy kezelés itt átlagosan 15–20 százalékkal marad el egy hasonló ausztriai magánellátás árától. Az Ön összege a saját kezelési tervétől függ, és írásban megkapja, mielőtt időpontot egyeztetnénk.
Az ezen az oldalon és az árlistában szereplő összegek tájékoztató jellegűek, és azt mutatják, mennyitől indul egy kezelés. Az Ön összegét a vizsgálat után adjuk meg írásban, mielőtt időpontot egyeztetnénk. A vizsgálat ingyenes.
Kérdések a gyökérkezelés megismétléséről
Meg lehet ismételni egy sikertelen gyökérkezelést?
Gyakran igen. A meg nem nyugodott fogat rendszerint újra lehet nyitni. A régi tömőanyagot eltávolítjuk, a csatornarendszert mikroszkóp alatt újra megtisztítjuk és fertőtlenítjük, majd a fogat ismét lezárjuk. Az első kudarc szokásos oka egy soha meg nem talált csatorna, és 25-szörös nagyításban ez gyakran megtalálható. Hogy az Ön foga ezek közé tartozik-e, a vizsgálaton dől el.
A röntgenemen sötét folt látszik a gyökércsúcsnál. Ez műtétet jelent?
Nem feltétlenül. Leírásból ezt senki nem tudja megmondani. A gyökércsúcs körüli sötét terület rendszerint azt jelenti, hogy a csont reagált a csatornából érkező fertőzésre. Panorámaröntgennel, vagy ahol az eset megkívánja, 3D-felvétellel ítéljük meg, a klinikai vizsgálat mellett. Ha a forrás a csatornarendszer, és az rendesen megtisztítható és lezárható, a gyulladás a következő hónapokban gyakran magától megnyugszik. Ez nem ígéret egyetlen fogra sem: egyes esetek gyökércsúcs-rezekciót kérnek, néhány fog pedig egyáltalán nem menthető meg.
Egy korábbi kezelés során eltört egy műszer a fogamban. Ez orvosolható?
Gyakran igen. 25-szörös nagyításban a töredék megtalálható, és sok esetben eltávolítható. Ahol nem vehető ki, ott is maradnak lehetőségek: a mellette végzett tisztítás és zárás, vagy a fog sebészi ellátása. Hozza magával a röntgenfelvételeket attól a rendelőtől, amely kezelte. A konzultáción megmondjuk, mit tartunk reálisnak.
Mennyi idő múlva derül ki, hogy sikerült?
Hónapok, nem napok. A panaszok rendszerint néhány héten belül elmúlnak. A gyökércsúcsnál lévő csont viszont lassan gyógyul, ezért kontrollröntgenen ítéljük meg, jellemzően a kezelés után 6 és 12 hónap között. Ha a terület a kontrollfelvételen kisebb, és a fog panaszmentes, akkor a kezelés eredményes. Ha nem, ezen a ponton beszélünk műtétről vagy pótlásról.
Megéri a megismétlés, vagy jöjjön ki a fog?
Attól függ, mi maradt a fogból. A saját fog megtartása megőrzi a körülötte lévő csontot, és megspórolja a pótlás hosszabb, drágább munkáját. Ahol a csatornarendszer elérhető és elég ép anyag marad, ott rendszerint a megismétlést vizsgáljuk meg először. Ahol a gyökér eltörött, vagy túl kevés fog áll az íny fölött, ott a csatorna ismételt ellátása nem oldja meg a valódi gondot. Ilyenkor az eltávolítás megtervezett pótlással az őszintébb út. Hogy Önre melyik igaz, még a döntés előtt megmondjuk.
Ausztriában kezeltek. Mit vigyek magammal a konzultációra?
Minden röntgen- vagy 3D-felvételt attól a rendelőtől, amely kezelte, és mindazt, amit a fogról mondtak Önnek, azzal együtt, hogy nagyjából mikor történt a kezelés. A megismétlés gyakran több ülést kér, ezért jelezze az időpontkéréskor, ha Ausztriából jön, és az alkalmakat az útjához igazítjuk.
Következő lépés
Kérjen második véleményt, mielőtt a fog kijön.
Hozza magával a röntgenfelvételeket attól a rendelőtől, amely kezelte. Megvizsgáljuk a fogat, elkészítjük a szükséges felvételeket, és őszintén megmondjuk, reális-e a megismétlés. Az állapotfelmérés ingyenes.
Vagy hívja a klinikát+36 (99) 50 60 90